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鼻炎鼻窦炎药总能见到的ldquo苍

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近年来，治疗鼻炎的“西药”层出不穷，从我们常见的感冒药中第一代抗组胺药物——扑尔敏（马来酸氯苯那敏），到第二代抗组胺药物盐酸西替利嗪，再到后来的第三代抗组胺药物和白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特钠），治疗鼻炎的“西药”已经完成了好几轮换代。

但是再看看中成药，我们注意到，治疗鼻炎、鼻窦炎的中药，往往都含有苍耳子，比如鼻渊通窍颗粒，在南宋《严氏济生方》记载的“苍耳子散”基础上加味而成，临床适应症包括：疏风清热，宣肺通窍。用于急鼻渊（急性鼻窦炎）属外邪犯肺证，症见前额或颧骨部压痛，鼻塞时作，流涕黏白或黏黄，或头痛，或发热，苔薄黄或白，脉浮。

在这些中成药中，苍耳子往往都作为“君药”。那么苍耳子究竟是“何方神圣”呢？为何能在治疗鼻炎、鼻窦炎的中药里，经久不衰呢？

这次我们换个角度，从现代天然药物化学的角度来分析，苍耳子究竟有什么样的现代药理作用。

苍耳子所含的化学成分种类繁多，已知的有挥发油、脂肪酸、水溶性苷类、酚酸类化合物、噻嗪双酮等杂环类化合物和倍半萜内酯、蒽醌、黄酮、生物碱等，这些活性物质有非常广泛的药理作用。

其中倍半萜内酯中的Xanthanolide倍半萜烯类具有广泛的生物学效应，包括抗菌、抗病毒、抗疟、抗肿瘤和抗炎活性，发挥了比较重要的作用。

苍耳子中的顺环内酯化合物有抗菌作用，对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌有抑菌活性，苍耳子甲醇粗提物对绿色木霉、黄瓜灰霉菌、黑曲霉、终极腐霉、尖镰孢菌黄瓜专化型5种病原真菌均有一定的抑制作用。

以绿原酸为主的酚酸类成分被认为是苍耳子中的主要抗炎镇痛活性成分，也是苍耳子中含量最高的有机酸。苍耳子中的酚酸类化合物种类较多，主要有咖啡酸、原儿茶酸、新绿原酸、绿原酸、隐绿原酸、1-咖啡酰奎宁酸等。

过敏性疾病的根源是T细胞免疫失衡，Th2升高会引起IgE介导的Ⅰ型超敏反应，而药理试验发现，苍耳子可通过调节T细胞免疫失衡，提高Th1/Th2比值，从根源上缓解过敏性疾病，同时抑制和减少炎性递质释放，而达到缓解临床症状、提高疗效的目的。

考虑到苍耳子有这么强的抗炎、抗菌、抗病毒、调节免疫的药理作用，其被应用于鼻炎、鼻窦炎常用药也就不足为奇了。