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科普视频什么是儿童鼻窦炎?

儿童鼻窦炎是儿童较为常见的疾病,其病因、症状、诊断和治疗与成人不尽相同。各窦的发病率与其发育先后不同有关。

急性者表现为鼻窦内黏膜充血、肿胀和炎性细胞渗出,分泌物为黏液性或浆液性,窦口阻塞后分泌物潴留可转为脓性。慢性者窦内黏膜可表现为水肿型、滤泡型或肥厚型病变,纤维型病变一般少见于儿童。

儿童鼻窦炎的检查方法有哪些呢?1.外鼻及面部检查

上唇及鼻翼附着处皮肤可能有脱皮或皲裂。急性者可能出现感染鼻窦的邻近软组织红肿、压痛,如筛窦炎可引起内眦部红肿。

2.前鼻镜检查

鼻前庭常有结痂,鼻腔内有多量脓性鼻涕,收缩鼻黏膜和清除鼻腔内脓涕后可见鼻黏膜呈急性或慢性充血、肿胀,中鼻道或嗅裂可见脓性分泌物。

3.鼻内镜检查

鼻内镜检查可准确发现引流物来自何处,有助于明确诊断。

儿童鼻窦炎的危害

儿童鼻窦炎常常不是一个孤立的疾病。急性者常以上呼吸道感染的并发症出现,症状和体征比“上感”更为严重和持续。

慢性者常伴有邻近器官的病变,如中耳炎、腺样体肥大、哮喘和支气管炎等。学龄前儿童患鼻窦炎并不少见,若感冒持续1周、脓涕不见减少甚至增多以及症状加重者,应考虑合并鼻窦炎。

应该如何治疗呢?药物治疗结合鼻窦冲洗、雾化、红光、微波等物理保守治疗为主,慢性者保守治疗无效时,可考虑行小范围功能性手术。1.急性者全身应用足量抗生素、抗变态反应药物。可给予鼻窦冲洗、雾化、红光、微波等物理保守治疗方式。此外,需注意休息和给予营养丰富、易于消化的食物。若发生并发症者,则应同时治疗。2.慢性者首先应采取规范保守治疗,全身用抗生素,以口服为主。同时鼻腔局部应用糖皮质激素和减充血剂。若有腺样体肥大,可辅以腺样体切除术。亦可辅以物理疗法如鼻窦冲洗、雾化、红光、微波雾化治疗。特应性体质者可结合抗变态反应药物。对患慢性上颌窦炎的较大儿童,亦可考虑采用上颌窦穿刺冲洗法,并向窦腔内注入抗生素溶液。大多数患儿经上述规范治疗后可以康复。

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