上颌后牙紧邻上颌窦，有时牙根完全处于上颌窦的包围。此时若要移动牙齿穿越上颌窦对于正畸医生来说是一个极大的挑战。

接下来的病例讲述了一个上颌第三磨牙穿越上颌窦移动到第一磨牙位置的故事。文章来源于AJODO。

亚洲女性，41岁，要求矫正嘴巴突。

CT检查可以发现左侧上颌窦底部位于牙槽嵴处！无论是前牙向后移动，还是后牙往前移动都是非常困难！

作者最终采用拔除16，34，内收上下牙列，并前移28关闭左上间隙的治疗方案。可谓“胆大包天”！

治疗2.5年后：

3.5年后：

4.5年后：

近6年后：

讨论：

1、穿越上颌窦是可以做到的。

2、使用轻而持续的力、控制牙齿整体缓慢移动是成功的关键。本例用了近6年时间。

3、该案例开始治疗已是41岁，骨改建效率较低，要维持上颌窦壁的骨吸收平衡非常不易。

4、穿越上颌窦是一项大工程，开始治疗前要有充分的认识，且行且珍惜。

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