天气转凉，当心鼻炎的发生

随着天气转凉，鼻炎进入高发季节，当鼻子不舒服，走到哪儿都打喷嚏、流鼻涕……着实让人很苦恼。有些患者一有不适就买抗过敏药物吃，症状一缓解就停药。抗过敏药虽能快速缓解不适，但炎症仍然存在，停药后容易复发。若长期发作，引发哮喘、鼻息肉、鼻窦炎、分泌性中耳炎的风险都会大大增加。

还有患者选择吃感冒药来缓解过敏性鼻炎症状。但若长期反复吃感冒药，感冒药中含有的麻黄碱会产生反跳性血管扩张，鼻子会塞得更厉害。

抗生素

临床常用于急慢性鼻窦炎等。主要包括青霉素类，头孢菌素类，大环内酯类，氨基糖苷类，喹诺酮类，阝-内酰胺酶抑制剂，其他的还有林可霉素和克林霉素，多肽类抗生素，磷霉素等。

用药的原则

▲明确致病菌的类别，最好根据细菌检查和药物敏感试验的结果；

▲警惕药物的过敏性，警惕药物的耳毒性，尽量不用耳毒性药物，如：庆大霉素、链霉素、妥布霉素、新霉素等氨基酸苷类。

肾上腺皮质激素类

在鼻科用药中占重要地位，具有抗变态反应的药理学作用，可用于过敏性鼻炎、急慢性鼻炎、鼻窦炎等。

用药注意

▲大剂量的激素突击疗法多只用于抢救时用，用药的时间不要超过三天；

▲中剂量短程疗法在产生了疗效后，要及时减量或者停药；

▲小剂量替代疗法应该掌握好用药的适应证。注意：患有消化道溃疡，结核病，糖尿病，高血压的患者慎用。

抗组胺药

组胺是引起过敏性鼻炎的重要的介质。抗组胺药是组胺H1受体拮抗剂，可以迅速缓解鼻的过敏症状。

第一代抗组胺药有苯海拉明，氯苯那敏（扑尔敏），异丙嗪等，它有两个不良反应：①容易通过血脑脊液屏障，引起镇静，嗜睡；②有抗胆碱能的作用，引起口干，视力模糊，尿潴留。

第二代抗组胺类药：氯雷他定、枸地氯雷他定、咪唑斯汀、阿司咪唑、依匹斯汀等，这类药物药效时间长，中枢镇静作用少。

用药注意

▲不要过量用药；

▲不要与中枢神经抑制药混合使用；

▲不要与大环内酯类抗生素如红霉素，咪唑类抗真菌药混合使用；

▲孕妇和哺乳期妇女禁用；

▲用药期间不要驾驶机动车，不要进行机械操作，精密仪器操作，高空作业等；

▲进行特异性的变应原检查前1到3周，要暂时停药，以免影响检查结果；

▲肝功能不全，有心脏病者慎用，第二代抗组胺药，肾功能不全者，慎用西替利嗪；

▲用药时不要饮酒。

黏液稀化剂及黏膜纤毛功能促进剂

用于治疗呼吸道，包括鼻，鼻窦，咽喉，气管和支气管的炎症，降低分泌物的黏稠度，促进黏膜的纤毛运动，从而有助于分泌物的排出。

中成药

口服液：如鼻渊舒口服液

胶囊：通窍鼻炎胶囊

片剂：鼻炎康片

颗粒剂：鼻渊通窍颗粒

用药注意

慢性病用药时间要求较长，否则达不到预期的疗效。

全身用药在鼻科治疗急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等鼻部疾病时，发挥重大作用，上述总结鼻科全身用药原则以及特点，指导临床对鼻塞、流涕等鼻部症状的治疗。

文章来源：药店经理人

主编丨郁杰

编辑丨小南