福利金岚医生义诊开始预约啦

亲爱的们，还记得去年腊八节我们举办的过敏性鼻炎讲座吗？金岚医生满满干货的分享受到大家一致好评。今天我们再分享一则金岚医生治疗过敏性鼻炎的医案吧。小板凳搬好了吗？

许xx，男，15岁，初中生。患过敏性鼻炎已1年多，医院确诊，间歇使用过鼻用喷雾（含激素或不含激素）、鼻渊通窍颗粒等等，症状可一时缓解，均不持久，故来就诊。

一诊：年10月6日

主诉：晨起、闻到异味时鼻痒、打喷嚏、流鼻涕，平时鼻塞、流清涕，鼻音较重，咽部不适，有粘痰不易咳出，咳出为泡沫状，频繁清嗓子（其母诉就像老慢支一样），精神不佳，上课时常犯困，注意力不集中，不耐寒热，纳眠、二便可，余无不适。

诊断：舌暗红苔薄黄，唇色暗，脉小滑。

处方：小青龙汤+银蒲玄麦甘桔汤加减（急则治其标）

二诊：年10月20日

主诉：药后鼻塞、鼻音明显减轻，喷嚏、鼻涕减少，痰易咯出，痰色白量多。但近日天气忽冷忽热，鼻子时痒，鼻塞喷嚏仍有发作。

诊断：舌暗红苔根白，唇色暗（网诊未诊脉）

处方：参芪地黄汤+玉屏风散治本，加姜辛夏味、鹅不食草等治标（标本兼治）

三诊：年11月26日

主诉：晨起及平时鼻痒喷嚏流涕症状消除，但晨起仍有白痰，咳嗽，咽喉不爽，稍有异物感（平素爱吃糖）。精神明显好转，上课不犯困了，但注意力不集中。

诊断：舌淡红稍暗有苔薄白，网诊未诊脉。

处方：参芪桂附地黄汤加减（缓则治其本）

四诊：年12月22日

主诉：上个月服药不积极，一副药吃两天。咳嗽消除，时有鼻涕和粘痰，咽喉不爽。精力旺盛。

诊断：舌淡红苔薄白，网诊未诊脉。

处方：继续参芪桂附地黄汤加减（缓则治其本）

五诊：年1月13日

主诉：鼻部症状消除，咽部症状消除，只剩清嗓子的习惯，吃糖量较前较少。精力可，入睡稍困难。

诊断：舌淡红苔薄白，网诊未诊脉。

处方：参芪地黄汤+青蒿鳖甲汤加减（缓则治其本）

愈后：其母反应，近日虽有甲流，许同学也不幸中招，但只表现出流感症状，过敏性鼻炎没有再犯，且身体恢复迅速。并且，青春期不间断长的痤疮这段时间也没有再冒出来过。

金岚医生

过敏性鼻炎所表现的症状，外候在鼻，其标在肺。许同学的标证偏寒，兼有郁热，故用宣肺散寒合清肺热之法，可在短时间内消除大部分症状，但过敏性鼻炎其本在肾虚，欲治其本，需要一段时间的治疗，冰冻三尺非一日之寒，欲速则不达，需要医患配合，切莫大意。具体内容可回顾年前的过敏性鼻炎小讲座。

至于痤疮，一味地清热定会使病情有所反复，因为它除了与郁热相关，还与寒邪束表相关，如《素问·生气通天论》谓：“劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤”。治疗过敏性鼻炎之标时散寒清热之药并用，可开宣肺气，清解郁热，治本时强壮卫气，使气血阴阳调和，痤疮自然也就不再长了。关于痤疮的治疗以后有机会再与大家交流。

好了，医案讲完，咱们来讲讲正事儿！

好

消

息

金岚医师，每周日下午在上海行知堂开诊啦！

2月24日、3月3日、3月10日、3月17日连续四个周日下午开展义诊，限号10人。

金岚，中医执业医师，二级心理咨询师、营养师。

北京中医药大学伤寒论专业硕士，师从肖相如教授；上海中医院在读博士，师从中医乳腺科主任陈红风教授。

善于运用中医汤药、针、灸、推拿等方法，结合中西医学、心理学、营养学等知识综合调治各类疾病。

主治：

1、慢性肾病、慢性肾衰早期及尿毒症透析后调理、慢性疲劳综合症、过敏性鼻炎等过敏性疾病、抑郁症等。

2、乳腺增生、乳腺结节、乳腺炎、乳腺癌术后调理等。

3、难治性痤疮、黄褐斑、神经性皮炎等皮肤病。

4、外感类疾病、消化系统疾病、代谢性疾病等。