上颌窦内提升，没有那么复杂，只要平常心对
患者，女，25岁。4月前因龋拔除16牙，同期位点保存。今日复诊，CBCT显示牙槽宽8.5mm，窦脊高度7mm。
处理：消毒后局麻下球钻定位，逐级备洞。深度6mm，也就是距离上颌窦底皮质骨1-2mm的时候停下来。这个可以利用有止动环的钻。也可以利用osstemcaskit工具盒的钻头。只不过caskit要求钻穿骨皮质，然后水囊提升，我们的手术不建议钻穿。探查上颌窦底，上颌窦骨凿轻轻敲击，感觉有落空感时停下来，做擤鼻实验，观察有无气泡。判断上颌窦有无穿透破裂。然后植入和自体血混合的人工骨粉。最终植入4.5/10mm种植体一枚，初期稳定性35N，上愈合基台，缝合。
总结：现在内提工具和方法很多，水囊的，敲击的，骨挤压的，还有一些牛人直接用钻头磨穿上颌窦底壁。在此，我不觉得哪种方法更好，只要有效，安全，快速，才是最实用的。在内提中容易遇到2种极端。一种是上颌窦底骨头1类骨特别硬，要使劲敲击。还有一种是上颌窦底3类骨，一不留神就会打穿，可以离上颌窦底3mm左右停下来。后者在追求初期稳定性的情况下一定要级差备洞。
来源：KQ88口腔博客
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