化脓性鼻窦炎是儿童的常见病

急性鼻窦炎为鼻窦的急性化脓性炎症。上颌窦发病率最高,筛窦及额窦次之,蝶窦最少。

病因:①有感冒伤风继发,鼻腔平时就存有很多的病菌,但不发病。只有当身体劳累、受凉、抵抗力下降时,病菌才乘机大量繁殖,是鼻腔粘膜发生急性炎症。鼻窦黏膜和鼻腔黏膜是相互连接的,急性鼻炎扩展就会引起鼻窦炎。②邻近病灶感染扩散。如发生牙根脓肿,可穿破上颌窦底壁,引起上颌窦炎,称为“牙源性上颌窦炎”。扁桃体炎及咽淋巴组织慢性炎症有时也可引起鼻窦炎。③直接原因。如游泳后污水直接经鼻腔进入鼻窦或外伤使病菌直接侵入感染而发炎。④全身因素。如过度疲劳、营养不良、烟酒过度、特别患有慢性疾病如糖尿病、结核、慢性肾炎等病人,全身抵抗力差,易得鼻窦炎。急性化脓性鼻窦炎的症状轻重不一,表现多样,如怕冷发热、全身不适、精神不振、食欲减退等。儿童症状较重,发热较高,可发生抽搐。呕吐、咳嗽等症状。有鼻塞、脓涕或头痛等。

夏天因为非常的热,所以我们很多人都会整天开着空调,这就造成了室内外温差,使得多种细菌都趁虚而入,这样就会引起感冒,如果我们不把感冒治疗好的话,就会扩散感染导致鼻窦炎。

在一般看来健康的儿童当中进行鼻窦筛查,发现有近一半的有鼻窦病变,如果对这些儿童进行上颌窦冲洗,就有1/3左右的可以冲洗出脓液,这就说明化脓性鼻窦炎在儿童当中还是很普遍的。

  慢性化脓性鼻窦炎是严重影响儿童少年身心健康和智力开发的慢性疾病之一。儿童易患化脓性鼻窦炎主要是由于其生理特点所决定的:首先是鼻窦主要是在出生后才开始发育,小儿的鼻窦发育不健全,鼻窦与鼻腔相通的暗道又细又长,而鼻窦的窦口相对较大,鼻腔和鼻窦黏膜较嫩弱,感染后很容易引起黏膜水肿,使窦口阻塞引流不畅。

急性化脓性鼻窦炎=流多量粘脓或脓性鼻涕+鼻腔内分泌物多+早期带血性涕+头痛及局部疼痛+发热和全身发热

是否鼻内有较多黏脓性或脓性分泌物抠出且起初有血?局部是否有皮肤红肿及压痛?

①希刻劳+呋麻滴鼻液+酮替芬

希刻劳是头孢类抗生素,具有明确的消炎作用。呋麻滴鼻液能够收缩鼻部血管,且作用较缓和,对鼻粘膜上皮纤毛活动影响少,可以尽快改善鼻腔通气,并可减轻局部炎症。酮替芬为过敏性物质阻释药,可阻止过敏性物质的聚集、释放,减轻过敏症状。

②希刻劳+替硝唑+呋麻滴鼻液

希刻劳是头孢类抗生素,组有明确的消炎作用。替硝唑适用于厌氧菌感染,与头孢类合用可有效增加抗菌谱。呋麻滴鼻液是减充血剂,可收缩鼻粘膜毛细血管,减轻粘膜肿胀及渗出,减轻鼻塞。

·患者应当卧床休息,保持室内的温度和湿度,多饮水,进软食。

·预防鼻窦炎要做到饮食起居有定时,戒除烟酒嗜好,注意口腔清洁,锻炼体质,用冷水擦浴,勿穿湿衣裳、鞋袜。因背冷脚冻,易引起伤风感冒。

·注意保护鼻黏膜,居室要保持一定的湿度,干燥空气常影响鼻黏膜正常生理功能。鼻黏膜如干燥,纤毛活动会停止,亦使病毒、细菌侵袭治病。

·鼻腔内不随意滴药,因很多药水与鼻黏膜的酸度不相符,滴药会影响生理功能,太热、太冷、干燥都是对鼻粘膜不利的。

·对于鼻腔本身病变要及时治疗。

·游泳时防止鼻窦进水感染,凡头部进水前应先深吸气,入水后用鼻呼气,以抵住水入鼻内。

·飞机升降时,气压变化易至鼻窦炎,若有急性鼻炎者应禁止乘飞机。如非乘不可应先用血管收缩剂滴鼻,使窦口通畅。

·如同时有其他疾病同时用药时请仔细阅读各药物说明书上的禁忌并咨询医生。

·根据服药情况无改善效果时请及时看医生。

白术苏叶猪肚粥:白术30克,苏叶10克,猪肚克(切片),生姜2片,粳米克,先将白术、苏叶煎熬取汁,同猪肚、粳米煮粥,最后加入生姜等配料服用。

鹅不食草20克,艾叶15克,白芷15克,苍耳子15克,辛夷15克,红花15克,当归15克,赤芍20克,细辛6克,煎水取汁泡脚30分钟。

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