专家面对面急性痛风发作早治疗效果好
急性痛风性关节炎表现为受累关节的红肿热痛，活动受限。
疼痛一般在24h~48h达到峰值；而后逐渐缓解，关节功能恢复正常。
痛风所致疼痛有“疼痛之王”之称，止痛治疗是患者最迫切的愿望。急性发作治疗越早，效果越好。如果关节出现酸胀不适，皮温增高，这时要及时服用抗炎药物防止痛风急性发作。
抗炎药有秋水仙碱、非甾体抗炎药和糖皮质激素等。⒈秋水仙碱秋水仙碱在急性发作12小时之内服用，可以明显缓解疼痛，减少大发作的机会。
⒉非甾体抗炎药
如果没有及时用药，待肿痛达峰时，秋水仙碱的效果就远远不及非甾体抗炎药的效果好了。非甾体抗炎药，有较强的镇痛效果，但对于有活动性消化道溃疡、心肝肾功能不全要慎用。
⒊糖皮质激素
如果不能耐受秋水仙碱、非甾体抗炎药、效果差或多关节发作，可以用糖皮质激素。但对于有消化性溃疡者，建议加用胃黏膜保护剂，避免诱发消化道出血；有糖尿病患者，要监测血糖，适时调整降糖药物。
特别提示
在急性发作期，注意休息，受累关节制动；多饮水；严格低嘌呤饮食；切记不要热敷、搓揉受累关节，可以适时冰敷。
最后，特别提示，急性发作期间，切忌盲目降尿酸治疗；否则，容易导致血尿酸的波动，加重病情。
本期专家天津医医院
糖尿病痛风科主任医师赵伟
美术编辑赵阿曼
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