鼻窦球囊扩张术及其适应证
鼻窦球囊扩张术及其适应证
史剑波，刘文龙
[关键词] 鼻窦炎（Sinusitis）；鼻窦疾病（ParanasalSinusDisease）；鼻窦球囊扩张术（balloonsinuplasty）
对于药物治疗无效的慢性鼻及鼻窦炎（chronicrhinosinusitis，CRS）患者，目前有效的治疗方式就是经鼻内镜鼻窦开放手术，目的是通过鼻窦自然开口及窦口鼻道复合体重建鼻窦的通气和引流。最经典的手术方式是由奥地利鼻科学者Messerklinger开创的经鼻内镜鼻窦手术，后经过Stammberger和Kennedy教授等的进一步发展，这项技术逐步成为目前公认的治疗CRS的经典手术：功能性内镜鼻窦手术（functionalendoscopicsinussurgery，FESS）。手术理念强调在术中切除不可逆的病变，开放阻塞的窦口，最大限度的保留具有功能的黏膜纤毛组织和鼻腔的正常解剖结构。但目前的手术方式和技术仍然难以达到真正意义的“功能性”鼻窦开放，解剖结构的破坏、窦口引流通道黏膜的损伤、术后术腔黏膜的创伤性水肿和炎症、术中难以控制的出血、手术导致的医源性损伤以及术后瘢痕形成等仍然难以完全避免。因此，FESS手术并非完美的鼻窦外科手术方式，开创新的手术技术、开发新手术器械及开拓新的手术理念，以求达到真正的功能性鼻窦微创手术仍然是鼻科学者们努力的方向。其中，鼻窦球囊扩张术（balloonsinuplasty）是近年许多鼻科医师最寒假中科白癜风帮扶治疗白癜风最好医院
