困扰基层医生,令其头疼不已的这些问题你遇
分级诊疗对于整个医改的重要性不容置疑，国家卫健委主任马晓伟曾说，“分级诊疗制度实现之日，乃是我国医疗体制改革成功之时。”
基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，是一个理想的分级诊疗状态。
现实工作中，基层医生遇到的难题
01
基层医生向上转诊同时，也需要转下来的患者
案例1：
一位孩子鼻塞流脓涕，家长找家门口的卫生室咨询，医生根据患儿症状考虑是慢性鼻炎和鼻窦炎，为保险起见，医院做检查。
但当医院检查后，CT检查提示是正好符合卫生室医生的诊断，医院医生要求患儿住院，且至少要住两周。
但是孩子在父母要求下，回到卫生室经过正规抗炎治疗一段时间后，病情痊愈。
不少乡镇卫生院医生反映，他们加入医共体后，本着双向转诊的原则，每年将一些患者往上转，医院转下来的患者却不多。所以双向转诊制度还是需要进一步优化，反之将会影响基层医疗机构医生的积极性。
02
医院要对基层医疗机构多一些信任
案例2：
一家诊所附近一儿童因注射疫苗后发烧，疫苗注射部位肿痛，为安全起见诊医院做一下必要检查。
于是家长带患儿到医院做了相关检查，考虑因感染导致。医院医生说要住院输液治疗，医院较远，于是要求回到家门口诊所输液。
医院医生又再提出开一些消炎药回去，家长说家里买了消炎药，该医生问在哪里买了，当家长说是在诊所买的药物时，该医生表示诊所的药没有用，医院买。
当该家长回来告诉诊所医生上面内容时，诊所医生感到有些不解，诊所一般都把疗效放在第一位，医院医生说的诊所的药物没有用呢。
医院多一份信任，县医院也要多给乡村两级医疗机构一些信任。
分级诊疗，上下联动是关键
主要体现在，上级医疗机构医生不清楚基层技术能力如何，而下级医疗机构也只是让患者直接去上级检查和治疗。
实际上，若上下级医疗机构的医生之间互联互通，彼此熟悉，可以直接对接，患者既享受到转诊的便利，也让转诊医生之间彼此多些了解。
同时基层医生也要明白医院才能治疗，哪些问题可以回到基层解决，自然减少矛盾，也让患者更加信赖。
基于此，分级诊疗需要数智化的平台来进行赋能，既保证患者的服务，获得信任感与满意度，还促成了基层医生与医院专家的联动，更提高了基层医生的诊断、诊疗及服务能力。
这就是稳压安心项目下其中三师共管模式的优点及独创性！
划重点稳压安心项目要做什么？
项目的目标是以基层医疗机构为网点、为支点，建设短半径、网格化、可以随时上门、便捷的医疗服务。
项目分三个方面进行：
一，依靠互联网的数字化科技，还有AI智能，硬件服务，使基层的医疗机构能实现全面数字化、在线化、智能化。
二，医院纳入整个规范化管理的体系里边，形成三师（权威专家及专科医生、药师、基层医生）协同共管的这样一个机制。
三，提升基层医疗机构的专业监测能力，会诊能力以及诊后的康复指导能力，最终实现以患者为中心的一站式规范化管理。
规范化管理包括：动态血压和动态心电的监测服务、初诊、复诊、诊后建议、干预建议、用药指导、随访管理等。
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