鼻部疾病鼻窦炎
鼻窦炎是指一个或多个鼻窦发生炎症,累及的鼻窦包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦,这是一种在人群中发病率较高的疾病,影响患者生活质量。鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎两种。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起,细菌与病毒感染可同时并发。慢性鼻窦炎较急性者多见,常为多个鼻窦同时受累。
鼻窦炎病因
鼻窦炎发病机制非常复杂,一般认为病毒、细菌感染,变态反应,鼻腔鼻窦解剖学异常是产生鼻窦炎的三大主要致病因素,同时这些致病因素经常交叉在一起。本病好发于免疫力低下的人群、从事飞行员、潜水员的人群以及鼻畸形患者。
鼻窦炎诱发因素
1、经常接触污染空气,如吸烟、被动吸烟,经常吸入汽车尾气,或者雾霾天不戴口罩等,容易诱发本病。
2、过敏体质人群接触过敏原,如花粉、香水等容易诱发鼻窦炎。
3、由于患有全身性慢性疾病、营养不良、嗜好烟酒及疲劳过度等各种原因导致。
4、机体抵抗力低下时,容易诱发鼻窦炎。
5、碘中毒时可以诱发中毒性鼻窦炎。
鼻窦炎的症状
鼻塞:
表现为患侧持续性鼻塞,擤出分泌物后,鼻通气可暂时得以改善,但不久又产生鼻塞。
流涕:
患侧有大量黏液脓性或脓性鼻涕,有擤不尽感。变应性鼻窦炎患者鼻涕中常带有稀薄血水样物。牙源性上颌窦炎者,其脓涕可有恶臭。
嗅觉障碍:
可因鼻塞而出现嗅觉减退或缺失,以筛窦炎或蝶窦炎者为明显。牙源性上颌窦炎和少数蝶窦炎还可能引起主观恶臭觉。但嗅觉障碍大多为暂时性的,当急性炎症逐渐消退,嗅觉便随之改善。
鼻出血:
急性上颌窦炎者有时鼻涕中可混有血液或患者自觉鼻涕中带有腥臭气味。溶血性链球菌所致的急性上颌窦炎容易引起鼻出血,严重者出血较多,但少见。
局部疼痛和头痛:
急性鼻窦炎最常见的疼痛症状可表现为神经痛、弥漫性疼痛或局限性疼痛。在急性鼻窦炎初期,多表现为日夜不分轻重的弥漫性持续性头痛,一旦越过急性期,头痛便迅速减轻,头痛时间缩短,逐渐局限于一定部位。当头部静脉压增高,如咳嗽、擤鼻、向前屈身、低头、体力劳动、用力大便、突然身体震动或摇头之时,头痛明显加重。
鼻窦炎并发症
咽和扁桃体炎:
鼻窦炎患者的炎性脓涕向后流入咽部,可引起咽和扁桃体炎症。
喉炎、气管炎和支气管炎:
若致病菌直接蔓延,或经过淋巴循环侵入下呼吸道,可引起喉炎、气管炎和支气管炎。
肺炎:
免疫功能低下者还可引起肺炎。
眼部并发症:
感染鼻窦的细菌和脓液进入眼眶内,鼻窦外伤或手术损伤相邻眼眶壁,这些都有可能引发眼部并发症,导致视力下降甚至失明。常见的有眶周蜂窝织炎、眶骨膜下脓肿、眶内蜂窝织炎、眶内脓肿、球后视神经炎等并发症。
颅内并发症:
该并发症较少,患者主要有硬膜外脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿及海绵窦血栓性静脉炎等并发症。
鼻窦炎如何预防
由于鼻窦炎病因主要与免疫功能低下相关,因此应提高自身抵抗力,建立良好的生活习惯,对预防疾病发生,或避免疾病进一步加重有益处。过敏体质的人可以做过敏原筛查,以避免接触过敏原。适度增加体育锻炼与户外活动,有助于提高身体的免疫力。
●及时治疗哮喘和牙源性感染,避免哮喘和牙源性感染引发鼻窦感染。●鼻腔有分泌物时要注意擤鼻涕的方式方法,轻柔擤鼻涕。●积极治疗鼻腔的急性炎症及慢性鼻炎、过敏性鼻炎,并矫正鼻腔解剖畸形。●注意保暖,预防感冒的发生。●过医院做过敏原筛查,以避免接触过敏原。鼻窦炎患者须知
●鼻窦炎患者术后出院后第一个月每周复查一次,第二个月每两周复查一次,以后每月一次。
●日常应积极主动配合医生治疗,日常护理应严格遵照医嘱执行。
●饮食以清淡为主,忌辛辣、油腻、生冷刺激食物,忌海鲜、羊肉等发物。
●多吃富含纤维素的食物,比如芹菜、胡萝卜、苹果等。
●忌酒,尽量减少咖啡和浓茶的摄入。多喝水,有助于鼻腔分泌物的稀释,从而利于脓涕的排出。
●多休息,保证充足睡眠,有助于提高身体抵抗力。
●避免接触过敏源如花粉、香水等,空气污染时外出戴口罩。
●在气温变化时注意保暖,预防感冒等上呼吸道感染。
●日常注意观察自身身体状况,如出现鼻塞加重、脓涕增多医院就诊。
长按识别