青岛市市立医院成功完成一例鼓室副神经节瘤
近日，医院东院耳鼻咽喉头颈外科团队，成功为一位辗转多院的耳鸣患者确诊，并完成鼓室副神经节瘤切除术，彻底解决了长期耳鸣的困扰。患者1年前突然出现左耳耳鸣，耳鸣的声音和心跳脉搏一致，尤其是夜间周围环境安静时，耳鸣变得更加恼人，难以入眠，后来左耳出现耳闷、听力下降，严重影响生活质量，导致她长期处于困倦、烦躁的状态。医院，相继被诊断为“真菌性鼻窦炎”“急性中耳炎”，先后接受了鼻窦开放手术和抗炎治疗，但耳鸣症状均未得到改善。12月初，王女士慕名来院就诊，医院东院耳鼻喉科李永团主任详细询问病史，初步确诊为中耳占位性病变收住院；经进一步检查，明确诊断为左耳鼓室肿瘤，并考虑为鼓室副神经节瘤，需要立即手术治疗。由于耳部解剖结构精细复杂，空间狭小，内有听小骨、面神经、鼓索神经等重要结构，耳科手术一直被称为“狭缝里的手术”，手术难度位于外科手术前列。尤其是鼓室副神经节瘤的治疗，该肿瘤血供十分丰富，手术难度高，术中出血多，易损伤面神经、听小骨等导致严重并发症，对术者的心理素质和技术水平有着较高的要求，手术整体的掌控和治疗的决策尤为重要。李永团主任带领团队，术前充分准备，与微创介入中心程楷主任合作，用时3小时，患者出血量仅50ml，顺利完整切除肿瘤。术后当日，患者耳鸣症状消失。血管搏动性耳鸣是一种有节律的和心跳一致的耳鸣，国内大约有万人深受其害。其病因较多，主要包括颈静脉球或鼓室内富含血管的占位病变、颅内硬脑膜动静脉瘘、乙状窦憩室、乙状窦缺损等。在不影响正常生活的情况下，很多人常习惯性忽略这种耳鸣。医院就医时，又因为许多医生认识不足，往往被漏诊或误诊。鼓室副神经节瘤是一种起源于化学感受器的血管瘤样肿瘤，又称为颈静脉球体瘤或鼓室体瘤，其发病率较低（女性多见），早期症状主要表现为单侧搏动性耳鸣，继而出现传导性听力下降，晚期因为局部压迫易导致耳流脓等中耳炎表现，或者出现眩晕、面瘫等神经损伤症状。随着对这一疾病认识的不断提高，医院耳鼻咽喉头颈外科团队瞄准治疗技术前沿，紧跟国际最新诊治理念，成功确诊并治疗多例鼓室体瘤和颈静脉孔区病变患者，在侧颅底区域手术和血管搏动性耳鸣的诊治中积累了丰富经验，达到岛城领先水平。
